顧腎臟小心隱藏的高磷食物

元氣網文／振興醫院營養治療科營養師敖立燕

●腎臟病友因疾病需求，在飲食上面臨許多挑戰，磷平衡就是其中一個，雖然有磷結合劑幫助，但畢竟是藥物，每日劑量有上限，吃多也會增加副作用的風險。因此，若能從飲食上多留心，不僅可以更安全的達成控磷目標，預防高血磷引起的骨病變及軟組織鈣化等問題，也能減少磷結合劑的用量與花費，有助於增進病友的生活品質。

談到飲食的磷，不可忽視的就是隨著食品工業發展，現代人越來越常吃到的包裝食品，除了製作食材本身的磷，更有隱藏的無機磷添加物，其腸道吸收率接近100%，比天然食物所含的有機磷高出許多。磷添加物的含量不易從食品外觀辨別，吃進多少很難自知，可謂控磷飲食的隱藏殺手！面對琳琅滿目的包裝食品，腎臟病友常不知道如何挑選，才能偶爾嘗嘗不一樣的，又不至於加重腎臟負擔？

其實小祕訣就在「食物成分表」上，有些國家包裝食品的磷含量非必要表列項目，只能從食物成分表上判讀，高磷食材或含磷添加物越多，自然是越不建議。

食品添加物的部分，可從化學名推敲是否為含磷添加物。另外，成分表中的排序也有玄機，一般含量越多的內容物要寫在越前面，也就是說，高磷食材或添加物的排序越前面，表示其成分在該產品中的占比越高。以下舉一個實例供參考。巧克力餅乾的食品成分中有小麥粉、巧克力、可可粉、脫脂奶粉，是前文所列的高磷食材，膨脹劑的焦磷酸鈉在化學名中含「磷」的字樣，可以很簡單的區分出是含磷添加物。根據排序，小麥粉是該產品中使用最多的原料，其次為糖、蔬菜油和巧克力。

從食物成分表中推測包裝食品中的磷含量高低，雖然不如實測磷含量來的準確，但得知該產品是否含高磷食材或添加物的資訊，對於腎臟病友了解自己吃了什麼，以及食物如何選仍然很有幫助。若是日後政府單位能規範廠商增加產品磷含量的標示，對慢性腎臟病友們將是一大福音。當然，多選擇天然來源、少加工或精緻的食物，無疑是減少高磷添加物攝取的最好方法。

常見的高磷食材有：

1. 乳品類：包含奶粉、起司、乳酪等。

2. 卵黃類：雞蛋黃、魚卵、烏魚子等，蛋黃因富含卵磷脂，屬高磷食材，但去除蛋黃的蛋清磷含量極低。

3. 全麥類：包含麥粉、麩皮、燕麥等，舉凡標示「高纖」字樣的都需注意，常是添加全穀類食材的產品。

4. 堅果類：如花生醬、芝麻、核桃等。

5. 沾醬類：如番茄醬、沙茶醬、豆瓣醬等。

6. 其他：如巧克力、可可粉、酵母、卵磷脂等。