多發性硬化症的飲食建議

多發性硬化症的飲食建議

台北榮民總醫院　　張文　營養師

罹患多發性硬化症病患，需長期與疾病共處，承受壓力；而家屬們除需照顧患者之外，也須要提供精神支持，在此先向所有的病患及家屬致上敬意！

接著就針對大家的日常生活飲食方法以及保健食品的使用，做簡單的說明。

（1）選擇好的油脂來源。如烹調用油可以使用橄欖油、芥花油；應避免油炸或油煎烹調方式。適量堅果類的攝取，如杏仁、核桃、腰果。每日建議15~30公克（大約一手掌心）。

（2）減少動物性油脂、飽和脂肪、反式脂肪攝取。動物性油脂，如肥肉、蹄膀、梅花肉、五花肉、牛腩 、雞鴨皮。奶油及肉類加工製品，如香腸、臘肉、熱狗等。飽和脂肪，如含棕櫚油與椰子油製品。反式脂肪，如植物性奶油(瑪琪琳)、油酥製品(糕餅、西點)、速食食品等。

（3）選擇良好的蛋白質來源如瘦肉、去皮家禽類、黃豆製品，及富含n-3脂肪酸(即Omega-3脂肪酸)的魚類，如鯖魚、鮭魚、鮪魚、鰻魚、秋刀魚。

（4）選用低脂乳品， 每日建議1~2杯。

（5）多吃蔬果，最好能有七份或更多。（１份蔬菜＝半碗煮熟蔬菜。１份水果＝約1顆拳頭大小的水果）。

（6）控制適當的體重。

（7）避免高普林食物，如肉汁、濃肉湯、內臟、雞精、酵母粉、蚌類、扇貝、蛤蜊、文蛤、牡蠣。

至於維生素C、維生素E等補充品，目前尚未定論，但補充品無法取代食物來源。關於中藥裡的人蔘、當歸、黃耆，有研究顯示會增強免疫力，不建議隨意使用。若有需要應尋求中醫師協助。

這些都是回顧文獻指出與飲食有關的方向，以下我再次做個總結：

（1）攝食較多的蔬果及全穀類，對多發性硬化症具有較高的保護功能，但高熱量與動物性脂肪則會增加危險。

（2）在攝取足夠的營養且有醫療人員的小心監督下，熱量限制的飲食可作為多發性硬化症的潛在治療。

（3）多發性硬化症致病原因中，氧化壓力可能扮演促發的角色，建議以抗氧化劑輔助治療。但也有研究分析 carotenoids（類胡蘿蔔素）、vitamin C、vitamin E（維生素C、維生素E）攝取量，對女性多發性硬化症患者，認為並無減少發病的危險。

（4）兩個大型研究針對婦女膳食脂防與多發性硬化症的關係指出n-3脂肪酸（或稱Omega-3脂肪酸）與疾病危險性無關，食用富含n-3脂肪酸（Omega-3脂肪酸）對於下降多發性硬化症復發的危險性並無法有顯著的意義。

綜合以上的論點，其實是告訴我們，飲食僅可作為預防的輔助方式，且要即早配合，但對疾病所產生的後遺症，則無改善效果。

以上即是與大家分享的建議，規律的生活，良好飲食型態，有益於健康，雖是老生常談，仍希望與大家共同勉勵。