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柯文哲你又錯了!
2021/10/13 21:28:31瀏覽110|回應0|推薦0

網路上看到柯市長主張,為了避免年輕人打疫苗得心肌炎/心包膜炎,打前應先做心電圖。我認為這件事情,柯市長又錯了。萬萬不可做這種浪費時間金錢,而且沒有用的事。

 

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【摘要2021.10.12..自由謝安民】網路上看到柯市長主張,為了避免年輕人打疫苗得心肌炎/心包膜炎,打前應先做心電圖。我認為這件事情,柯市長又錯了。萬萬不可做這種浪費時間金錢,而且沒有用的事。

心電圖絕不可能告訴我們,誰打了疫苗不會得心肌炎/心包膜炎。沒有病史也無症狀的年輕人,絕大多數的心電圖都是正常的。少數人有非特定的輕微不正常,不足當理由而不給打疫苗。(除非要打疫苗的人剛巧當時已有心肌炎/心包膜炎或心肌缺血/心肌梗塞。這種機率非常非常小,尢其是沒有病史也無症狀的年輕人)。

醫學上有一些檢查是用來篩檢(screen)沒有病的人,希望能早日診斷出潛在的重要疾病。我們常篩檢受檢人有無心血管疾病;我們也篩檢乳癌、肺癌、大腸癌等等的癌症;此外我們也篩檢想要參加運動的人,看他們有沒有心血管疾病而不應該參加劇烈運動。

篩檢有很多問題,檢查要經濟有效;而且因為如果檢查結果是陽性,往往要再做後續更準確的檢查,所以篩檢不能有太多偽陽性,否則會使很多人受不必要的苦,花不必要的醫療費。篩檢有太多的偽陰性,當然是無用的檢查。

從來沒有看到過,用心電圖來做打疫苗前大規模篩檢的報告。柯市長,您是外科教授,內科和公衛的事,您有不盡了解之事。不論您的智商多高,不了解的事往往還是不了解。請教懂的人吧。(退休心臟科醫師,前芝加哥榮民醫院加護病房主任)

 

1011總疫報|默沙東實驗口服藥在美申請EUA 泰國單日染疫亡近3個月新低【摘要2021.10.12..蘋果】新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情於2019年底自中國武漢爆發後,延燒全球迄今(10/11)已造成超過23797萬人染疫,逾485.4萬人死亡。

l  法新社今(10/11)報導,世界衛生組織(WHO)的免疫接種戰略諮詢專家小組(Strategic Advisory Group of ExpertsSAGE)表示,60歲以上已完整接種兩劑中國科興(Sinovac)、國藥(Sinopharm)疫苗者,建議接種第三劑。此外,世衛認證的所有疫苗,應該為免疫功能低下者施打加強針。

l  泰國11日通報新增60個染疫死亡病例,是近3個月以來新低新增確診者1590例。累計至今共172919例,其中17751人死亡。

l  美國藥廠默沙東(Merck & Co Inc)今(10/11)聲明,已向美國遞件申請口服藥「莫那比拉韋」(molnupiravir)緊急使用授權。本月初,默沙東已公布實驗口服藥可讓住院率降低50%

該藥物安全性良好,對於Delta等多種變異株都有防護效力。專家認為這款實驗口服藥可補疫苗之不足,但不能取代疫苗。如果獲得美國核准,莫那比拉韋將成為全球首款對抗新冠肺炎的口服藥。

l  俄羅斯衛生部今天(10/11)通報957死亡個案,險些又打破俄羅斯單日死亡紀錄,俄羅斯疫情相當嚴峻。今通報新增病例29409,也比昨天28647例更多了一些,其中5002例在首都莫斯科。

l  德國政府今天(10/11)宣布,去年3月起提供的免費快篩,受檢者今起必須自行付費,替納稅人節省不必要的開銷,無法接種疫苗的12歲以下兒童除外。

l  英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)今天(10/11)表示,針對新冠肺炎(COVID-19)研發的雞尾酒抗體藥物AZD7442,在最後(三期)階段的臨床試驗達到主要目標,預防、治療效果兼具,不僅可以用於保護免疫較差的人士,7天內發生症狀的患者給予用藥,可讓病況演變為重症或死亡的風險降低50%

l  義大利衛生部表示,當局周日(10/10)通報27COVID-19相關死亡案例,少於前一天的46例,單日新增確診則從2748例掉到2278例,而12歲以上已有8成人口完整接種疫苗,達成當局設定目標。

l  澳洲雪梨在封城近4個月後,因所在的新南威爾斯省達成70%成年人口完整接種疫苗的目標,而於11日解除封鎖規定,咖啡館、健身房和餐廳等可接待已完整接種疫苗的顧客。

6月以來,為控制傳染性極強的Delta變異株傳播,雪梨超過500萬居民便一直處於嚴格的封城狀態。新南威爾斯省目前正力爭在本月下旬達到80%的疫苗完整接種率,屆時將可放寬更多限制規定。新南威爾斯省今天(10/11)通報新增496起本土病例。

l  拒絕接種COVID-19疫苗的巴西總統博爾索納羅10日表示,由於主場球隊不允許未接種疫苗的球迷入場,因此他無法參加巴西足球甲級聯賽桑托斯(Santos FC)對陣格雷米奧(Gremio)的比賽。

l  英國衛生安全局執行長哈里斯(Jenny Harries10日表示,與僅感染COVID-19相比,同時感染COVID-19和流感的人,「死亡機率是其他人的兩倍」。

l  台灣中央流行疫情指揮中心今(11)日公布國內新增11COVID-19確定病例,分別為1例本土個案10例境外移入;另確診個案中無新增死亡。

新增1例本土個案(16411),為40多歲女性,今(2021)109日因其他原因就醫採檢,並於今日確診(Ct34.9,血清抗體IgM陰性、IgG陽性)衛生單位已匡列接觸者98人,其中67人列居家隔離、1人列自主健康管理、其餘30人列自我健康監測;將持續進行疫情調查及防治,以釐清感染源。

日本放送協會(NHK)報導,日本首都圈東京都、神奈川縣、埼玉縣及千葉縣,今(10/11)增確診病例同創今年新低。

紐西蘭今(10/11)新增35,總理阿爾登(Jacinda Ardern)宣布最大城奧克蘭的封城令再延長一周。

南韓今通報新增1297起確診,多8例死亡,累計3328162583人病歿。

墨西哥衛生部10日通報,新增確診病例2690128死,累計確診病例3723235例、282086死。

巴西衛生部10日通報,過去24小時新增確診病例8639182死,累計確診病例21575820例、601011死。

英國政府網站10日數據顯示,新增確診病例3457438例染疫28天內病逝的死亡病例。英國累計確診病例8192541例、138139死。

新加坡衛生部7日深夜通報,新增確診病例2809,其中包括2176例本土病例、631例移工宿舍群聚病例、2例境外移入病例,另新增9例死亡病例。新加坡累計確診病例126966例、162死。

義大利衛生部10日通報,新增確診病例2278例、27死,累計確診病例470316例、131301死。

【疫苗相關】

埃及檢察機關周日(10/10)表示,在發現數千盒未使用的COVID-19疫苗被傾倒在河道上後,已下令逮捕3人。

俄羅斯近期疫情嚴峻,俄羅斯聯邦太空總署(Roscosmos,又稱:俄羅斯航太)署長羅戈辛(Dmitry Rogozin10日表示,為節省COVID-19確診患者的氧氣供應,俄國政府決定債廷在沃羅涅日市(Voronezh)化學自動設計局的火箭發動機試射至本月底。羅戈辛在推特表示,僅我們公司每天就供應多達33噸氧氣。」

委內瑞拉10日透過COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)取得第2250萬劑疫苗,政府表示,希望在本月底前讓70%人口接種疫苗。

 

退休學者出差總隔離期逾兩個月分析美中台防疫差異【摘要2021.10.12..台灣醒報】台灣隔離檢疫制度與各國相較褒貶不一,有人說美國就不需要隔離這麼多天;有人說在中國核酸檢測,不用花一毛錢!一位最近出差穿越美國、台灣、中國,隔離時間總計逾兩個月的退休學者在受訪時比較說:美國對人民是信任、自主的態度;台灣是謹慎、嚴謹的策略,中國則是強力阻絕病毒的戰略,各有其特色。

這位學者於9月初飛到上海,剛結束中國上海14天檢疫旅館隔離、14天蘇州居家隔離。從台灣上飛機到蘇州居家隔離的這段時間,含解除居家隔離後共6次核酸檢測,總計1個多月內,他被核酸檢測的次數,預計將超過14次。他說中國在這方面的檢疫,相當嚴格。在這14次的核酸檢測,他都沒有花一毛錢,在中國,他的核酸檢測醫院和檢疫旅館,在他一入境中國時,都已經安排好,他只要按照程序走即可。

台灣在核酸檢測這方面,只有下飛機入關、從檢疫旅館出關只檢測2次,且台灣核酸檢測要自己找醫院、且要收費,從4000元到7000元不等。不過執行過程他都覺得仔細又親切,「我很喜歡在台灣做檢測。」

但前陣子到美國,境遇好多了。上飛機前先繳交核酸檢測報告給航空公司,即可順利入境美國,無須填表、或再檢測,也無人員詢問身體狀況。到家後,美國家人才告訴他,需要自主管理14天。美國沒有檢疫旅館,因此都請入境者自行回家居家管理。

即使自行到醫院看病或檢查,醫護人員也只是口頭問他「有沒有發燒」、「有沒有哪裡不舒服」,醫護人員都很信任他,在他的胸前貼一個標章,說「Ok」。在美國路上,戴口罩的人不多,且事後也沒政府人員來查詢他有無確實做到居家隔離,一切採自由、信任的態度。

他分析說,台灣的防疫規定和管理態度,剛好介在中國和美國中間。以台灣獨有設計的QRcode為例,台灣人民只要到哪裡就刷一下QRcode,若未來有發生確診情事,衛生署得以據此通報防範,防止疫情擴大。

在中國,也有個「健康碼」設定在個人手機裏,強制追蹤個人每天行經的路線,一目瞭然。而在美國,完全沒有這兩樣東西,因為他們認為,這樣的監控已嚴重違反個人隱私和自由。

由於各國文化背景差異,造就不一樣的管理制度和方法,美國種族多元化,來自世界各國,他們以法治精神維繫國家運作,只要遵循法律制度,做好自己的本分,基本上政府是不會干涉人民太多的自由但若一旦有隱瞞、牴觸法律的行為,罰則就相當重。

反觀中國,地廣人多,各地有不同風俗民情,中央做一致性嚴謹的控制和管理。也因執行徹底,至今疫情都在掌控之中。

台灣人民的公民素質好,至今大家多能把口罩「戴好戴滿」,遵守防疫措施,所以台灣防疫成績,世界也有目共睹。

他發現美國並不重視確診數,也從來不追求「+0」(嘉玲),他們只在意打疫苗的多寡,因為只要打疫苗的人數比例夠,即使確診增加,人民也不會因為染疫身亡。最近美國學校及政府機關,漸漸對施打疫苗開始有強制性要求,有的學校要求學生打疫苗才能入校園上課。

他說,防疫隔離的時間,各國因其不同的文化背景及人民觀念而異,只要秉持「尊重、配合」的原則,放諸四海皆可。在這段不算短的隔離期間,他仍舊透過線上軟體,與外界視訊聯繫,包括妻兒、親友,都可以見面溝通。此外,他也多出很多時間,搜尋以前想找的資料和想看卻一直沒空看的影片。

他也發現,免除外界不必要的干擾和人情應酬後,隔離期間「心情會進入另一個世界,不但很放鬆,思考也會變得很通透、清明。」他說在隔離旅館裡拉筋特別鬆、好拉,這應該和身心整個放鬆有關。

他說,隔離是上帝讓你回歸原始的最佳時刻。他的建言是「接受、尊重每一個國家的文化背景和處理模式,享受被隔離的時光。」

( 時事評論公共議題 )
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