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2017/09/21 18:58:03瀏覽18|回應0|推薦0 | |
記者李鴻典/台北報導 家長注意!專業兒科醫師提醒,誤食異物的風險無所不在,就連水壺中的上蓋內側的軟墊也會成為孩童可能誤食的異物。 中國醫藥大學附設醫院兒童急診科主治醫師謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文指出,幾天前在小兒急診室遇到一位4歲男孩,主訴是誤食異物,看診時發現男孩脖子前傾、不斷吐口水,看起來呼吸十分困難,「我趕緊請護理師確認男孩的生命跡象和血氧濃度,同時緊急聯絡值班耳鼻喉科醫師處理,外表雖然保持冷靜,但其實很緊張,萬一異物位移將整個氣道堵塞,接下來就必須急救了!」 家長表示男孩使用水壺時,不小心將上蓋內側的橡膠軟墊吞入,他們發現時馬上用手指想要將軟墊從口腔挖出,無奈來不及阻止,男孩還是將軟墊吞入,之後開始出現呼吸困難、流口水等症狀,趕緊將孩子送到小兒急診看診。 幸好,等待耳鼻喉科醫師時,男孩突然一個吞嚥動作後,不再呼吸困難和流口水。耳鼻喉科醫師到場後幫孩子做內視鏡檢查確定異物不在咽喉處,估計軟墊應該是掉入食道或胃中。再會診小兒消化科醫師,建議安排電腦斷層掃描確認異物沒有卡在食道中,判斷應該已經掉到胃裡,沒有全身麻醉實行上消化道內視鏡檢查的必要,指示男孩在留觀區觀察數小時,確認喝水、吃東西沒有任何不舒服後,請家長帶男孩回家觀察有無腹痛、嘔吐等症狀,並注意糞便中有無軟墊排出。 謝宗學指出,軟墊直徑只有約2公分左右,不算很大的異物,有很高的機率可以自行排出。統計上,兒童誤食異物只要掉入胃中,95% 可以自行排出,快則4到6天,慢則3~4週。發生腸穿孔的機率不到 1%。若異物卡在食道內,建議24小時內取出,避免對食道造成傷害。 謝宗學也說,掉入胃中的異物需不需要安排全身麻醉實行上消化道內視鏡檢查?需要小兒消化科醫師根據病人的臨床表現、異物大小、異物種類等因素綜合判斷後,才能決定。
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