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2019/01/20 10:06:44瀏覽2|回應0|推薦0


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免疫療法 3期肺癌腫瘤縮小

記者戴淑芳/台北報導
48歲蔡姓男子今年初半夜如廁時突然昏倒,送醫意外發現肺部有顆直徑 4.6公分的腫瘤,確診為肺癌第 3期。在現有治療下,復發率高,平均存活時間不到 1年。醫師協助爭取到恩慈計畫,接續鞏固性免疫治療後,目前腫瘤縮小。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示,以肺癌第 1、 2期的患者來說,因為腫瘤較小,可開刀根除病灶;或是已發生轉移的第 4期患者,目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保,可幫助患者延長存活。
根據歷年癌症登記統計,每年新增超過 1萬 3千人的肺癌患者,逾 3/4確診時已第 3-4期。
陳育民指出,唯獨對第 3期非小細胞肺癌,過去長達 10年沒有任何新的治療進展,當無法手術時,病患主要選擇同步放化療作為根治性治療,但患者往往在治療後 1年左右復發,僅有 1成患者能存活達 5年。
不過,陳育民指出,目前對無法開刀的第 3期非小細胞肺癌病患,如果接續在同步放化療後,再給予鞏固性免疫治療,可望透過活化免疫系統,讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊,增加挑戰根治疾病的機會。
根據今年 9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果,銜接在放化療後的鞏固性免疫治療,可降低第 3期肺癌患者近 5成的腫瘤復發風險,且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少 3成。
雖然約超過 2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹,少數較嚴重者,才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應,但陳育民強調,對於患者來說,已像在漫漫長夜中,看見一道曙光,也呼籲患者不要因為害怕,就對同步放化療卻步,唯有積極配合醫囑,才能掌握機會。

77歲老嫗滑倒跌傷脊椎動彈不得 椎體成型術讓她開心康復

77歲的王老太太於半夜上廁所時滑倒,導致下背嚴重疼痛無法入睡,經衛福部臺中醫院骨科主任張永森檢查診斷為第十二胸椎壓迫性骨折,經張永森主任說明溝通後,老奶奶點頭同意接受治療,建議執行椎體成型術(骨水泥注射),住院三天即康復,開心出院。

記者常維鈞報導人氣商品排行榜特惠活動

臺中醫院骨科主任張永森指出,脊椎骨俗稱“龍骨”,是支撐人體軀幹的主要骨架,當發生骨折後,病人常感異常疼痛,也常使得病患痛到無法翻身,更別提日常生活起居或工作。脊椎壓迫性骨折通常先採藥物止痛及穿戴背架保護,但如果經過一週保守治療無效,則建議病人可考慮施行新式椎體成形術。臺中醫院實施經皮椎體形成術,病人於麻醉後需趴臥以X光透視準確定位,透過骨髓針將氣球經椎莖注射入脊椎體骨折處,經由氣球充氣,將塌陷的椎體撐起並注入低溫骨水泥以填充骨折隙縫,以達到良好恢復椎體高度的效果。患者於術後背痛可迅速緩解,傷口小,恢復時間也大幅縮短,當晚即可穿著背架下床活動,隔日便可出院。

張永森主任表示,椎體骨折雖不會立即致命,但因為疼痛導致長期臥床除了讓骨質進一步的流失之外,還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症,這些併發症比椎體骨折本身更可怕,若沒有積極治療,其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等,對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。

張永森主任提醒民眾,雖然微創手術的治療能有效減輕疼痛,加速病患的恢復,但患者仍然必須調整生活習慣以改善骨質疏鬆的狀況,要多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食以及服用骨鬆藥物來強化骨質,這樣才可以減低再次骨折的風險。這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步,可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險,藥物雖然昂貴,但健保有條件的開放給付,只要符合健保規範的條件,就可以選擇適當的藥物治療,以預防骨折的發生。

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