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僅靠全民健保,還是遠遠不足
2021/01/10 13:26:32瀏覽1513|回應13|推薦93

最近因動了一項不大不小的手術,但健保不給付,故須自費付約15萬元台幣。

在此同時得知一些友人的就醫經驗:七十歲的阿松因脊間盤突出手術須自費約30萬台幣,手術後狀況良好,他很滿意,認為值得;阿綢年六十來歲,甲狀腺瘤腫大,跑了好幾家醫院估價都需自費6萬左右,因她經濟狀況平平,向醫生要求符合健保給付傳統的手術即可,但不知何故目前仍未開刀。

現今醫療器材設備日新月異,微創、內視鏡、雷射等等手術盛行,相較於傳統手術恢復情況較迅速,大大減少病痛與副作用。因這一次手術,方才認真注意到費用問題。全民健保固可減輕很多負擔,但碰到需要較大手術或要求較佳的品質醫療時,卻仍然遠遠不足,更何況有些手術或疾病並不在健保的給付範圍內。

感謝內人在我海外服務時幫我保了醫療險,否則以我這種年齡而言,已是保險公司的拒絕戶了。醫療險雖多一層保障,但期望最好能永遠用不到這樣的保險。

補註:

醫療保險給付原先預定需5-10個工作天才會下來,但第三天已匯款至帳戶。

令人驚喜的是,因投保十餘年未曾請領,根据保險公司優惠條款,

自動提高理賠上限,故賠償金額超過請賠金額。

( 知識學習健康 )
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引用網址:http://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=hwangrs&aid=155259202

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王國良(阿國)
等級:8
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2021/01/20 14:46
保險就是要儘早,以免被保險公司嫌棄。您的夫人真有遠見,當年懂得幫您加保,如今遇到必須自費醫療,保險就大大地發揮效用了。
旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-21 09:48 回覆:

年紀愈大保費愈高,甚至過了65歲還會被拒保。

保險就是圖個保障與安心,年紀大了毛病也跟著多,

全靠健保確有不足之處。


Charles Lin
等級:8
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2021/01/17 15:49
祝 學長早日完全康復。
旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-17 16:18 回覆:

謝謝學弟的祝福~

因小腿有些靜脈曲張處會疼痛,就趁社大太極課結束後處理了。

恢復良好,只是要穿醫療襪至少一個月,有些難受不方便而已。


天涯孤鴻 ··· 灼灼春花
等級:8
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2021/01/14 02:52

祝福康復,希望2021健康快樂!!

前年回台,妹妹在家摔下樓梯,骨頭斷裂,住三總開刀,我在醫院陪夜,隔壁傳來不停止的哭聲,隔天清早又來一場,聽著很揪心。

妹妹說她植入的鋼條有等級,不同價錢,止痛藥也有等級,不同價錢。隔壁的女孩沒錢,所以痛得大哭。

不過美國更可怕,沒錢最好期待不出意外,否則傾家蕩產。一位得了帕金森病很久的教授友人,就是看病看到一貧如洗,非常可憐。

旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-16 16:01 回覆:

現在醫療器材藥品日新月異,健保給付都是保障最基本的醫療品質而已,

若想要更好的醫療照護,就需要自費了。

醫療保險講真的也不便宜,因此很多人會認為繳那麼多是否值得!?

這就憑個人的條件意願了。

美國以天價醫療費用聞名,(聽說原因是醫療訴訟太多之故),

真不敢想像重病或嚴重的慢性病患者,如何過活!?


旭日初昇
等級:8
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--
2021/01/13 12:52

醫療保險給付原先預定需5-10個工作天才會下來,但第三天已匯款至帳戶。

令人驚喜的是,因投保十餘年未曾請領,根据保險公司優惠條款,

自動提高理賠上限,故賠償金額超過請賠金額。


李孟秋
等級:8
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幾年前健保還很少用到。
2021/01/12 16:13
近幾年來健保都用在牙齒和眼睛上了,不但終於用到健保,自付費用也超過了20萬元,退休前如果手裡仍沒存點錢,會很慘!
千江有水千江月,萬里無雲萬里晴。
旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-13 12:46 回覆:

的確是,年紀大了,沒有積蓄真的會很慘,

尤其醫療費可能會是一筆大負擔,

健保對於各種老人慢性病有基本的保障

但看牙齒的材料費是不小的開銷。


安歐門
等級:8
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2021/01/12 10:02

唉!我真的不懂,台灣健保便宜在哪裡?

掛號費昂貴,自付額越來越高,先進醫療樣樣都得自費,

台灣人應該好好研究加拿大健保,那才是真正全民健保。

不要再吹牛台灣健保世界前三,請拿出證據來。


旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-12 12:17 回覆:
人民感受最重要,又何須在乎排名!?

寧靜姐
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2021/01/11 15:49

在台灣該讓醫生賺就讓醫生賺吧!台灣的醫療是世界的前三名,健保便宜又大碗。

我一個朋友常常頭痛、失眠,經過各科的檢查及藥物治療皆無效,最後發現是腦瘤而動手術,用出血量最少高級方法手術,花了超過二十萬。但保險公司沒有醫療理賠,因為腦瘤沒在合約書的選項內,只賠了住院費一天1000元。X刀健保也不給付,腦瘤保險也不給付,賠很大。

對保險公司而言,天下沒有白吃的午餐,怎麼可能會賠呢?

其實我們真正需要保險的只有兩種,意外險和醫療險,但這兩種險是肉包子打狗,沒有發生,錢就去去了,而且意外險要真正殘廢或死亡才領的到。所以保險"也許"使你少花一點點醫療費,幫忙有限。

總之,顧好自己健康優先,不要亂吃成藥。

旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-11 16:15 回覆:

這麼巧,剛跟社區鄰居聊到醫療險,鄰居說他35年前就買醫療險,

有次受傷,髖骨破裂住院,台大醫生說無需開刀,在家臥床休息3個月即可恢復,

因此,醫療險也僅理賠他住院三天的數千塊費用,

故而大大抱怨醫療險無用論,(因無開刀,其他費用健保已給付)。

因剛將資料收據交給業務員,她估算後,應可獲全額理賠,

是否如此一周後即可得知。

保險一定要根據自己需要,並再三確認該所需要的是否明文條列。

早期保險亂象叢生,糾紛不少。但現在已改善不少,

之前買過旅遊平安險,理賠快速無問題(同個業務員)。


MoonBreeze
等級:5
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2021/01/11 12:42

之前我媽做膝關節置換,,長庚的醫師就建議說用健保給付的就可以了,不須自費,目前狀況都不錯

這真的是看醫生

家中有長輩,年紀還不太大的,真的要幫他們買醫療險,當有甚麼事發生的時候,可以省下不少負擔:)

旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-11 15:16 回覆:

謝謝MoonBreeze令堂案例分享~

看來台灣還是有不少能為病患著想的好醫生,

若情況許可,任何年齡層買個醫療險都是有必要的,

保險費因年齡而異,年紀愈大保險費就愈高,

醫療險就是多個保障,圖個心安。


安歐門
等級:8
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2021/01/11 11:07

「台灣健保」不是全民健康保險,加拿大的健保才是,

「台灣健保」是一種醫療税,不是保險,全民強制參加,

如果真的那麼好,不必強制參加,對不對?大家應該想一想。

旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-11 12:12 回覆:

台灣保費便宜,對於庶民大眾(尤其弱勢者)的健康照顧,

真的要給予最大的肯定。

當然若想更好的醫療服務,

就需額外再保其他醫療險已彌補不足,

這也是天經地義的,不是嗎?


1450
等級:7
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2021/01/11 09:01
您這次手術是用先進器械嗎?
上次有格友分享,似乎健保給付大多在傳統手術,
手術型態會影響荷包失血多寡,術前要仔細評估才行。
旭日初昇(hwangrs) 於 2021-01-11 12:06 回覆:

除非小手術,否則以現在醫生開刀已極度依賴精密儀器設備的情況來看,

已很難找到完全健保給付的手術了。

再則當事者也希望開刀順利、復原迅速又不要留下大小傷疤,

能力範圍內都會想自費的。

因此次手術,才深覺健保外的醫療保險仍很有必要的。

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