問：父親今年70歲，一年前因為脊椎骨折送醫，發現是骨質疏鬆症引起。在醫師建議下，每周服用一次口服骨鬆藥物。另外，在醫師治療下，骨折部位恢復良好。請問是否代表父親骨折已痊癒，可以停止骨鬆藥物治療嗎？必須再做骨密檢測嗎？（陳小姐）

答：骨質疏鬆是一種慢性疾病，需要耐心治療不間斷，避免骨質持續流失，引發腕部、脊椎或髖部骨折。尤其若病患曾經發生過骨折，則再次骨折的機率相當高，且一旦發生髖部骨折，男性一年內的死亡率為22%，遠高於女性15%的死亡率，因此絕對不可隨便停藥。

有些病患吃了幾個月的骨鬆藥物，就想知道骨質密度是否有增加，但根據英國醫學期刊研究顯示，接受骨鬆藥物治療，初期三年內不需進行骨質密度檢測。

一般都會建議，患者應依醫囑持續使用藥物治療，台灣衛生署核准的骨鬆治療藥物有雙磷酸鹽類、副甲狀腺荷爾蒙製劑、抑鈣素等。其中一周口服一次的雙磷酸鹽已證實不論男女皆可安全、長期服用，根據臨床研究，如服用三年以上，即能有效減少髖骨、腕骨骨折風險。因此，骨鬆患者接受藥物治療至少需長達3至5年以上不中斷。

除了藥物治療外，還需補充足量的維生素D，因維生素D可幫助小腸吸收鈣，強化肌肉、神經反射功能，避免患者跌倒，降低骨折風險。現口服雙磷酸鹽也已添加一周劑量的維生素D，使患者在治療的同時，可攝取足量維生素D。

從來信看來，陳小姐父親的骨折部位恢復情況良好，但仍必須依醫囑持續服用骨鬆藥物，至於骨質密度檢測，建議可在治療約三年後，再到醫院接受骨密度檢測。

（諮詢醫師：台灣署立雙和醫院骨科部吳興盛主任）