高血壓(擇自維基百科)

原發性（本態性）

基於遺傳及環境因素。

繼發性

基於其他疾病引起。

標準、分期與分級

根據2003年美國JNC第7屆最新的分類準則，分為下類幾類

• 正常血壓：收縮壓＜120mmHg 且舒張壓＜80 mmHg

• 高血壓前期：收縮壓 120～140mmHg 或 舒張壓 81～88 mmHg

• 第一期高血壓：收縮壓 140～159mmHg 或 舒張壓 90～99 mmHg

• 第二期高血壓：收縮壓≥160mmHg 或 舒張壓≥100mmHg

根據高血壓患者自身的生物因素、行為特徵和器官損害情況，可分為低危、中危、高危和很高危4級。一般醫師會將血壓分期與分級聯繫在一起對病人進行評價。^[1]

影響

高血壓主要增加心血管疾病如中風、心臟冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因，若併有心臟腎臟等其他疾病，對健康的影響更是重大。近來的研究對高血壓患者的生存品質產生了關注。

症狀

因患者個體感受閾值的不同，高血壓可無症狀，常由量血壓後才發現，有時會出現後頸部疼痛的症狀，嚴重時或有頭暈嘔吐現象。

治療

1. 按時服藥，不可停藥或私自增減藥量。

2. 服藥難免發生副作用，請告訴原診醫生，更換合適藥物。

3. 原發性高血壓無法根治，必須長期服藥控制。

有關藥物

世界衛生組織,在1999年公佈的六類藥物：－

1. 利尿劑(diuretics)，最早期的一線藥物，高效多副作用，價錢平。

2. β受體阻滯劑(β-blockers)，減輕交感神經緊張，引來氣喘現象。

3. 鈣離子阻斷劑(calcium antagonists)，減慢心跳率，擴張血管，引起臉紅水腫。

4. 血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)，阻礙血管收縮素Ⅱ的合成，有強力的降壓利尿作用，亦引起咳嗽副作用。

5. 血管緊張素受體拮抗劑 (angiotensins antagonists)，最新式的藥物，副作用少，價錢最貴。

6. α受體阻滯劑 (α-blockers)減輕交感神經(α受體)緊張。

高血壓患者的營養原則

飲食治療要適量控制能量及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調節血容量,保護心、腦、腎血管系統功能.採用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食.

1. 能量：因為體重每增加12.5kg,血壓就會增加7~10mmHg,所以應該將體重控制在標準體重的範圍內,體重減輕應該為每周1.0~1.5kg為宜.

2. 蛋白質：應該選用高生物價的優質蛋白,植物蛋白最好是佔一半,動物蛋白選用魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶等.

3. 脂類：多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等；限制高膽固醇食物,如動物內臟、蛋黃、烏賊魚、腦髓等.

4. 碳水化合物：應該食用多糖,如澱粉、玉米、小米等,同時還有高膳食纖維,可以促進腸蠕動,加速膽固醇的排出.葡萄糖、果糖和蔗糖應該少吃.

5. 維生素：大劑量的維生素C可使膽固醇轉化為膽汁酸排出體外,改善心功能和血液循環,多吃新鮮的蔬菜和水果.

6. 礦物質和微量元素:

• 限制鈉鹽攝入：實驗證實,吃鹽越多,高血壓病患病率越高.

• 補鉀：限制鈉鹽的時候要注意補鉀.多吃用含鉀高的食物:豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等.

• 補鈣：鈣對高血壓的治療有一定的療效,每天供給1000mg 左右.多食用含鈣多的食物:黃豆、 牛奶、花生、魚蝦、紅棗、芹菜等.