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| 2019/04/23 10:37:55瀏覽1056｜回應0｜推薦7 | |
視網膜剝離前，常會出現看見黑影、飛蚊變多及看見閃光等相關警訊，視網膜剝離是因為充滿眼球玻璃體腔內的膠狀玻璃體出現變化，玻璃體液化，若持續進展，玻璃體鬆垮、與視網膜表面分離，稱為後部玻璃體剝離或玻璃體陷縮，使你閉起眼睛或在黑暗的房間內看到閃光，應盡速就醫治療，以免影響視力的恢復 。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/126005100視網膜剝離是嚴重的眼科疾病，若未及時治療，通常會導致失明。所幸，視網膜剝離前，通常會出現警訊；及時注意徵兆，早期診斷治療，通常可保住視力。視網膜是服貼於眼球後壁內面的感光組織，下方是脈絡膜，負責供應視網膜氧氣和營養。當視網膜和脈絡膜分離時，就是
視網膜剝離是因為充滿眼球玻璃體腔內的膠狀玻璃體出現變化。隨著時間，玻璃體液化，若持續進展，會使玻璃體鬆垮、與視網膜表面分離，稱為後部玻璃體剝離、或玻璃體陷縮，使你閉起眼睛或在黑暗的房間內看到閃光。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/126005100 玻璃體鬆垮和移位可能造成新的看起來像斑點、毛髮和纖維的飛蚊。 當玻璃體內的液體開始由裂孔滲進視網膜下，就會導致剝離。 如果突然出現飛蚊，而且形狀像一堆雲狀斑點或蜘蛛網，並伴有閃光，務必立刻就醫，因為這表示你的視網膜開始剝離，及時就醫就能挽救視力。  ■徵兆和症狀 視網膜剝離並不會疼痛，但在發生之前，一定會有症狀。以下是視網膜剝離的警訊： 1.突然出現許多飛蚊。 2.看到閃光。通常只有一眼，不過也可能兩眼同時發生。 3.彷彿被影子遮蓋部份視野。 4.視力模糊。 ■危險因子 一般而言，年齡愈大，罹患視網膜剝離的風險愈大，曾經有過視網膜剝離，或是有視網膜剝離的家族史，抑或近視、男性、曾接受過眼科手術、曾有過嚴重的眼部創傷、或周邊視網膜出現退化區域。 ■篩檢與診斷:眼科醫師會藉由眼底鏡或聲波檢查。 ■治療:手術是治療視網膜剝離、裂孔、破洞，唯一有效的方法。 1.當視網膜裂孔或破洞，尚未進展到剝離前： 光凝固術：以雷射光視網膜裂孔周圍燒灼，造成的結疤可以讓視網膜附著在下方的組織上。不需手術切口，比冷凍治療對眼睛的刺激較小。 冷凍治療：以低溫冷凍視網膜裂孔周圍，引起發炎反應造成結疤封閉孔洞，使視網膜固定。 2.當視網膜剝離 視網膜復位術：適用於裂孔位在視網膜上半部的視網膜剝離。醫生會在視網膜裂孔周圍進行冷凍治療，再將擴張性氣體注入玻璃體腔內，形成氣泡，接下來幾天後氣泡擴大，藉由推擠視網膜裂孔和周圍剝離的區域封閉視網膜裂孔。因為不會再有新的液體穿過裂孔，而且原先積聚的液體被吸收，視網膜可自行貼回眼球後壁。 手術後頭部要保持固定姿勢，氣泡消失前避免躺著睡覺、也避免乘坐飛機及前往高海拔地區。 鞏膜扣壓術：利用矽膠讓患部上方的鞏膜向內凹陷，或是將扣環綁在鞏膜上；扣環會封閉裂孔，並藉由減少眼球的圓周，預防玻璃體進一步拉扯和分離。 手術約有八成以上的成功率，手術之後的清晰度取決於手術前的黃斑部是否剝離以及黃斑部剝離的時間。可能有約5～10％的機率無法使視網膜和脈絡膜貼合。可能是視網膜表面形成 玻璃體切除術：有時出血或發炎會使玻璃體混濁，醫師無法看清剝離的視網膜，或疤痕組織使視網膜剝離，無法單獨以氣體視網膜復位術／鞏膜扣壓術處理時，就會用將許多精細的器械穿過鞏膜上的小開口，進入眼球，移除混濁的玻璃體疤痕組織。 玻璃體切除術也可用於玻璃體出血變濁，使光線無法到達視網膜、黃斑部皺縮、眼睛內部感染、眼球內有異物。 手術後會覺得有些不舒服，眼睛內也會有粗糙感，但不會有嚴重的疼痛。手術後一個月會眼睛紅腫、流淚以及輕微酸痛，蓋上紗布可舒緩疼痛，也可藉抗生素或散瞳藥水幫助復原。本文摘錄自：《眼睛與視力保健─MayoCliniconVisionEyeHealth》 ▼「護眼飲食，越早開始越好！」—吳映蓉博士推薦這樣吃 >>>
▲視網膜剝離不痛卻會瞎，手術輔助「重水」10月納健保。（圖／示意圖／達志影像） 記者嚴云岑／台北報導 台灣每年約有1、2000人罹患視網膜剝離，若屬早發型的單純視網膜裂孔，可利用雷射或、冷凍治療；至於複雜型的病患，則需要靠手術把視網膜「貼」回原位。中央健保署為了提高複雜患者手術成功率，今（20）日新增暫時填塞用醫材「全氟碳化物液體」（簡稱「重水」）納入給付，預計10月1日正式上路。 視網膜是一層近乎透明的神經纖維與感光細胞合成的組織，附著在眼底內壁的色素上皮細胞上，其功能如相機的底片，光線從水晶體穿過，聚焦於視網膜上，然後經由視神經傳達到大腦。若視網膜因為裂孔、發炎或其它原因，導致其與外層色素上皮細胞之間不再緊緊黏貼而剝落下來，就稱為視網膜剝離。 視網膜剝離發生時並不會感到任何疼痛，但可能會看到一片黑影、看東西時影像扭曲變形、視力減退、有閃爍的光芒或色澤改變等情況，這時必須盡速就醫治療，否則嚴重會導致失明。粗略估計，台灣地區每年有大約1千至2千人產生視網膜剝離，一般人產生視網膜剝離率約千分之一，但若近日超過600度以上，發生率可能就提高至10倍。
▲複雜型視網膜剝離手術的填塞用醫材「全氟碳化物液體」（簡稱「重水」。（圖／健保署提供） 健保署醫審及藥材組科長周清蓮表示，本次納入給付的新醫材「重水」，一組健保給付8750元，但必須為巨型裂孔視網膜剝離、視網膜剝離併纖維化、牽引性視網膜剝離、復發性視網膜剝離的病患方可申請，每人每眼終身最多限制申報2次。依據臨床專科醫師預估，每年約有1100人次受惠，費用支出約962萬元。 健保署指出，未來仍會持續將具有臨床實證效益的新功能特材納入健保，並提醒民眾視網膜剝離前，通常會出現看見黑影、飛蚊變多及看見閃光等相關警訊，此時應提高警覺，盡速就醫治療，以免影響視力的恢復；另外對於有高度近視、曾發生過視網膜剝離或家族有視網膜剝離的民眾，也應定期檢查追蹤，以預防視網膜剝離的發生。視網膜剝離前，常會出現看見黑影、飛蚊變多及看見閃光等相關警訊，視網膜剝離是因為充滿眼球玻璃體腔內的膠狀玻璃體出現變化，玻璃體液化，若持續進展，玻璃體鬆垮、與視網膜表面分離，稱為後部玻璃體剝離或玻璃體陷縮，使你閉起眼睛或在黑暗的房間內看到閃光，應盡速就醫治療，以免影響視力的恢復 。http://classic-blog.udn.com/alpineatks/126005100
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