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一微塵
知識學習健康 2022/07/29 17:20:16

醫生的職責是什麼?治病的目的是什麼?如果所治的病症,暫時度過了一關,後遺症卻使病人永遠陷入無限的痛苦,到底是治、還是不治?

有一對夫妻,夫58歲,妻39歲,生了一個女兒。辛苦的工作,為家庭經濟打拚,雖曾有二次懷孕,卻因為教養孩子的經濟負擔太重,毫不考慮的,就直接打胎。隨著女兒成長到13歲了,家庭經濟進入小康,為了給女兒添個伴,於是想再生一個孩子。小倆口沒有不孕的煩惱,很快就心想事成,傳出喜訊。先生算是老來得子,自是欣喜若狂,女兒升格當姐姐,更是喜上眉梢,迫不及待。媽媽定期的產檢,結果都是一切正常,胎兒安康。

到了預產期,媽媽產道開了7公分,卻沒有子宮收縮的產痛,羊水也沒有破。在醫院,護士先叫孕媽腹部用力,試著生產。孕媽卯足了勁,還是沒有宮縮,沒有產痛,羊水也沒破,當時醫生也未在現場。護士逕自將羊水戳破,請孕媽再用力生生看,結果胎兒仍無動於衷,是不是她知道人世險惡,不敢下凡塵?護士請醫生趕快來處理。經過醫生緊急處理,終於,子宮開始收縮了,孕媽的肚子開始陣痛,而且很快的就生出了一個女嬰孩,小妮子呱呱墜地,竟沒有哭聲,而且嘴巴是暗紫色,呼吸聲、心跳聲都很弱。是不是那個被打胎的嬰靈在作怪?心生怨氣,好像是說:媽不生下我,我也不讓妳生。

醫生將小嬰兒急送加護病房,做低溫處理,終於救回一條小生命,好險啊!小嬰孩,不會吸奶,不會吞嚥,只好插鼻胃管餵食。焦急的爸媽,會診大醫院的中醫部,請針灸科主任給小嬰兒針灸。做父母的,只要有一點能救小寶貝的希望與機會,都不肯錯過。針灸醫生幫小嬰兒針了兩次之後,說他無能為力。爸媽心急如焚,到處打聽醫生。當櫃檯小姐接到電話,說是剛出生嬰兒要掛號時,愣住了,剛出生就要看病,好可憐哦!

10天後,才排到看診時間,小嬰兒剛好滿月。聽完了媽媽的敘述,懷抱的嬰兒,好瘦小,像個小小不點,一直哭不停。媽媽拿出小嬰兒的醫生診斷書,病名是:新生兒缺氧缺血性腦病變。我看了之後,心情一直往下沉,沉重啊!醫學倫理,醫生職責,治病目的等等的質疑,激烈碰撞、掙扎。這個小嬰兒,即使度過目前難關,前程布滿荊棘,一步比一步艱苦。這對於小嬰兒、父母、家庭,將會是極為沉重的經濟負擔,和精神折磨。 

新生兒缺氧缺血性腦病變是什麼

※又稱周產期窒息。指生產前後,胎兒和母親之間的氣體交換或血流,受到阻礙,造成胎兒腦部及器官,產生缺氧與缺血的傷害,引發呼吸中止,導致腦部容易產生不可逆的損傷,嚴重甚至產生永久性神經學後遺症。

※新生兒得此病,占活產2‰~4‰,對母體、胎兒皆危險。※新生兒得此病,死亡率占10%~20%,為足月新生兒死亡的常見原因之一。※新生兒得此病,存活者會產生神經學的後遺症,占20%~45%。像骨牌效應,後續持續腦部大量損傷,更多的神經細胞死亡。新生兒變成苦命兒。 

追討新生兒缺氧缺血性腦病變的元凶

造成新生兒缺氧缺血的原因紛雜:

※母親嚴重貧血,藥物中毒,過度吸菸,喝酒。 

※母親胎盤功能差,影響胎兒呼吸、血流,甚至造成呼吸窘迫,胎兒心音異常。

※母親生產時出血過多,或昏迷。

※妊娠高血壓,子癇前症(妊娠毒血症)。

※前置胎盤,胎盤早期剝離,胎盤功能不全。 

※胎位不正,低位胎盤。 

※臍帶繞胎兒頸部或肢體。 

※胎兒患有先天性心臟病,臍帶血流阻斷,核黃疸。 

※胎兒頭過大,母親骨盆過小,增加生產阻力。 

※分娩時,胎兒頭卡在產道過久,產程延長。

※急產,宮縮過強,產鉗助產。 

※羊膜早破,超過12小時。

新生兒缺氧缺血性腦病變的悲苦

雖然胎兒、新生兒對缺氧的耐受力,比成人強,但是新生兒缺氧缺血性腦病變的症狀,仍是令父母難以承受的重。

※運動發育遲緩,長到二個月不會抬頭、不會笑。四個月不會翻身。六個月不會坐。八個月不會爬。

※體重增加異常或困難。 

※易驚嚇,對突發的聲音,體位的改變,很敏感而似驚嚇。 

※常半張著嘴。吃飽了,仍易餓,找奶吃。 

※吸吮能力弱,頻吐沫,舌頭不停來回伸出。 

※運動很少或很多,運動多為刻板式。運動僵硬不自然。

 ※難穿衣,不展拳,不易將拳頭掰開,四肢乏力,肢體僵硬或軟綿綿。 

※長時間哭鬧,甚至整夜哭不停,入睡困難。 

※非常敏感或激動。

新生兒缺氧缺血性腦病變的未來的遭遇

新生兒缺氧缺血性腦病變後遺症,呈持續性骨牌效應,是叫人難以跨越的萬丈深淵!

※輕者,暫時性的腦水腫。 

※發育遲緩,肢體障礙。 

※腦性麻痺,神經發展異常。

※腦萎縮,更多的神經細胞死亡。 

※癲癇,腦波異常。 

※智能障礙,認知困難,語言困難。 

※聽覺障礙,千呼萬喚不回頭。 

※視覺障礙,兩眼瞳孔大小不一,手眼協調遲緩。 

※易吸入性肺炎,皮膚特別蒼白或紫紺。 

※新生兒硬腫症,全身無力。 

※低血鈣,低血糖,常抽筋。 

※新生兒顱內出血。

※嚴重時,常昏睡,無明顯自主動作、反射動作,甚至死亡。

拯救苦命兒

目前對新生兒缺氧缺血性腦病變的治療是低溫療法。

※最佳時機:出生後,黃金6小時。

※方法:採取全身性冷卻,或局部頭部冷卻。 

※目的:將中心體溫降至33~35度C,持續72小時。

※收尾:之後,漸回升體溫,至正常溫度。

低溫療法作用

※在腦細胞凋亡前,採取腦部保護措施,降低損傷。 

※降低腦部代謝率。 

※減少興奮性神經傳遞物質釋放。

※減少自由基的釋放。 

※抑制細胞凋零、死亡的反應。 

※減少周產期窒息的新生兒死亡率。 

※減輕重大神經障礙。 

※尤宜新生兒患有中度腦病變。

低溫療法風險

※心血管不平衡。 

※電解質不平衡。 

※皮膚軟組織易凍傷。 

※此療法,無法改變原發性代謝障礙所造成的傷害。

針灸處理

剛滿月的嬰兒要怎麼針灸?要看小嬰兒的承受力。面口合谷收,就先針反應刺激較強的合谷穴,用5分針。下針後,小嬰兒就開始哭,對痛覺有反應,算是好事,而且緊握的拳張開了。第二針,補氣血,針三陰交穴,與合谷穴,一陰一陽,平衡互濟。小孩是純陽之體,行氣快,留針10分鐘即可。第2次針灸,小嬰兒頭部還很軟,無法吞嚥的問題,取印堂穴,該穴通咽喉部,兼安神,通督脈。第3次針灸,加針足三里穴,補後天濟先天。媽媽說,嬰兒有吸吮的動作,可吸到1~2口奶水。此次針灸,嬰兒正熟睡,針灸時未哭,出針時才哭,而且哭時有眼淚。

之後,開四肢關節,加針合谷、太衝穴。等頭部長好,預防智能障礙,可針百會、四神聰穴,用以刺激頂葉。失用症,針合谷、太衝穴,刺激頂葉後半部訊息增強。預防運動障礙,針頭皮針運動區。語言障礙,針語言一區。語言和平衡問題,針頭皮針暈聽區、語言三區。理解認知力,針足三里、太谿穴,用以刺激顳葉的血流和功能。視力障礙,針腦戶、玉枕穴。視力要刺激枕葉,針攢竹、風池穴,用以增加枕葉的活動訊號。以上都是將來要針灸的著力點。

請媽媽幫嬰兒洗澡後,按摩每節脊柱。平時多按合谷、足三里、太衝穴,每次9下。新生兒缺氧缺血性腦病變,一大串問題,都要依小嬰兒的成長狀況,見症治症,隨症處理。那是遙遠而沒有止境的療程,而且可能只是緩解症狀。望著小嬰兒,看了就叫人心疼,我的心情非常沉重。

為了幫助小嬰兒,我介紹2位大師給她父母,一位是南部的針灸大師,可惜,他不接受未滿1歲的病人。一位是北部針灸大師,對神經學的病變很拿手,可是針灸一次要3千元,父母也負擔不起。想想嬰兒長到20歲時,父親近80歲,早已無工作能力,要怎麼支付醫療費用啊?我聽了也很傷痛!

我向媽媽粗略說明,嬰兒未來要遇到的問題,可能治療一輩子,辛苦養了一輩子,小孩終身都無法叫她一聲:「媽!」媽媽聽了,傻住了,她根本就不知道,事實有那麼殘酷,悲悽無助,滿滿的滄桑淚,滴灑在嬰兒的臉上。

人生充滿了太多的無能為力,即使已經盡全力了! 之後,因為新冠肺炎疫情嚴重,就沒再見到那個苦命兒。

《道德經》說:「天地不仁,以萬物為芻狗。」天地是自然存在的,天地不會感情用事,對待萬物一視同仁,無所偏愛,依其自然規律變化,任其生長,自生自滅,不加干預。人命有如一微塵,嗚呼哀哉!

——摘編自《八面當風──絕處逢生》,(博大出版社提供)

轉載自https://www.epochtimes.com.tw/n382180/%E9%86%AB%E6%A1%88%E4%B8%80%E5%BE%AE%E5%A1%B5%E4%B8%8B.html

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