鄭集鴻醫師提醒您：早期發現早期治療！

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天哪!!!我也有腎臟病 (簡介初期糖尿病腎病變)

日前朋友來電緊張的問著:「媽媽這次去醫院拿血糖藥，領了張初期慢性腎臟病追蹤管理的單子，好可怕喔！腎臟壞了？因為藥吃太多？怎麼會這樣呢？現在該怎麼辦？」，在關懷與回答後，掛上電話的我更能體會當事者的不安與迷思了。

讓我來簡單的說明一下

因為腎臟病初期並無明顯症狀，且持續性的高血糖、高血壓、高血脂，是造成腎臟病最重要的因素，所以定期篩檢非常重要。每年醫師都會安排糖尿病病友年度檢查，內容就包含了腎功能，項目如下:

1. 1.     驗尿液中的白蛋白、肌酸酐比值(ACR)
2. 2.     驗血液中的肌酸酐(Cr.)來估算腎絲球過濾率(eGFR)

什麼是糖尿病腎病變？

經篩檢，出現下列任一項異常超過三個月就是糖尿病腎病變

1. 1.     隨機尿液白蛋白、肌酸酐比值(ACR)≧30 mg/g   
2. 2.     腎絲球過濾率(eGFR) <60 mL/min/1.73m²

若有異常醫師會建議病友加入健保給付的初期慢性腎臟病追蹤方案，每半年會安排腎功能追蹤，同時會檢驗低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，評估心血管疾病的風險，及早治療，可避免洗腎、中風或心肌梗塞的發生。

糖尿病腎病變會好嗎？

初期糖尿病腎病變，即ACR介於30-300 mg/g之間，積極的控制有機會讓腎臟病恢復，倘若ACR >300 mg/g，表示腎功能已經損傷不可恢復。

鄭集鴻醫師提醒您：早期發現早期治療！

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糖尿病飲食原則

少油、少鹽、少糖及高纖維的均衡飲食是控糖不二法門，已出現腎病變應配合營養師建議，適當限制蛋白質攝取量，避免腎功能快速衰退。

護腎原則與治療目標

將血糖、血壓、血脂控制良好，是預防糖尿病腎病變惡化最有效的方法。請聽從醫療團隊建議，按時服用藥物、戒菸、積極運動與飲食控制。

安慎診所院長鄭集鴻醫師 安慎診所服務項目：健保內科看診。

安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間：星期一早上08:00~12:00。

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