理事長的話--愛腺會刊第十二期

11月8日是協會的秋季旅遊，十分感謝同學們熱烈的參與，盛況空前! 共有三部大型遊覽車，台中一部，台北兩部。謝謝陳樟卿和蕭金和同學縝密的籌畫，讓我們這次旅遊順利成功。

為了表示對協會的肯定和支持，台中榮總歐宴泉醫師在百忙當中，特別抽空親臨苗栗獅頭山會場，即席回答同學們眾多的提問。再次感謝陳樟卿同學的促成!

  歐醫師使用達文西機械手臂開刀的案例已累積超過1000個，是台灣目前最多的一位。美國施行達文西手術最多的是一位印度裔醫師，他約一年多前就已累積超過3000例了。他回憶說，直到開1000例時，才覺得技術純熟了。他的手術清除率，也就是切緣沒有發現癌細胞的比率，在達到1500例時，二期是90%，3a是70%。張樹人醫師說他的清除率也是如此。我們恭喜歐醫師跨越了技術成熟的門檻，也祝福他的清除率能達到上述的水準。

  達文西手術適用於3a之前，若3b之後則應用傳統手術或其他治療方式。請同學們在推薦新患者治療方式時，留心此點。

 在遊覽車上有位病友提出他對PSA歸零的看法，他認為醫院不應只告訴病友們--「PSA 0.05以下就算是正常」，而應該像某些醫院告訴病友們具體的數字， 如0.031等等。我的看法則不同。猶記得開刀後的前幾年，每逢驗血的日子，前晚，甚至前幾晚就睡不著，擔心指數會上升，必須等到當天醫師告訴我，0.05以下，正常! 才得安心，回復正常睡眠。

 照這位同學的說法， 醫生若告訴我0.031，正常! 我可能還會繼續失眠，因為上次檢驗也許才0.025，上升約20%! 嚴重了! 我是不是要復發了?

假設有一天，檢驗儀器更精準了，可以測到小數點以下第四位，那時醫生若告訴你0.0006， 你可能還會懼怕，因為上次可能才0.0003，糟糕! 倍數上升!

手術後PSA 0.05以下屬正常；手術後若PSA兩次超過0.2，就是復發；兩者都是世界醫界的標準。要煩惱，等到PSA=0.05還來得及!

張延驊醫師就不告訴某些病人他們實際的PSA數字，而只告訴他們正常，要觀察，或不正常，要開始何種治療。原因就是不要他們胡思亂想，自己嚇自己。

 同樣的原因，我也不贊同某些同學，一個月驗一次血，甚至一次驗兩家。若兩家差異過大，再驗第三家。這都是庸人自擾的行為，會讓自己惶惶不可終日。醫生若告訴我們三個月驗一次即可，我們為何不安安心心地過三個月的好日子，何苦一個月嚇自己一兩次?

11月22日在張榮發基金會舉辦的醫療講座，跟以前一樣，也是座無虛席。張延驊醫師為我們捎來一些好消息:

1. 這幾年治療攝護腺癌的新藥輩出，連標靶治療的藥都快有了，還有幾款新藥陸陸續續會被核准上市。

2. 之前化療都是在荷爾蒙治療失效後才使用，現在則發現它和荷爾蒙並用，效果更佳，更能延長病友們的壽命。

3. 12月1日起，化療失敗後的病友，健保將給付阿比特龍。阿比特龍藥費昂貴， 這是一大福音。但在美國，阿比特龍都使用在化療之前。患者不但省了化療的錢， 也不用受化療副作用的苦，又能延長命2~3個月。希望健保局將來也能比照美國辦理。

 因為以上的好消息，張延驊醫師鼓勵我們，就算期別較後的人，也要秉持樂觀的心，不要放棄，等待新藥接連的出現，把生命不斷地延續下去。

在講座期間我聽到兩件不太對的事，必須在此澄清，以正視聽。

1、有位C會員再次趁機傳銷據稱是美國的健康食品，誇大宣稱他單單靠著它才得以回復健康，走出憂鬱，甚至頭髮由白轉黑。一個月的藥費要三萬多。協會在聚會時，在會刊上已多次宣布，禁止販賣、傳銷健康食品和藥物，無奈此病友置若罔聞，在卡拉OK班、各種聚會時強力推薦此食品。協會迫不得已，只好根據會章，將他除籍。希望同樣曾經在協會活動時推薦過健康食品的會員，從此停止這種行為。謝謝大家的了解和配合。

據我所知，這位病友是在接受了西醫的治療後，病情才得到控制，怎麼可以宣稱都是健康食品的功效呢? 健康食品是保健，藥品才能醫治。若他所吃的健康食品有此神效，連西醫束手無策的病情，都可以扭轉，那生產該食品的公司就應當取得美國FDA的認證，並大肆宣傳，推銷給全世界所有的醫院，如此才能賺大錢，同時幫助所有的病友啊! 又何必偷偷摸麼地，私下傳銷呢?

2、有位期別較後的會員，長庚要他接受化療，他不要。轉而求助新xx聯合中醫診所，一個月藥費13萬。三個月後他的PSA由49降到10。這樣神奇的中藥我從未聽過。

醫師說很可能該中藥參雜了荷爾蒙，甚至阿比特龍，才會這麼貴。中藥參混西藥的例子，時有所聞。十一多年前手術後，我曾看過國內外三個著名的中醫，現在仍在服用中藥，也看過很多病友們同時接受中醫治療的經歷。據我所知，所有的中醫都是整體調整，希望藉著讓身體機能回復平衡，免疫力提升，讓我們的病情穩定，甚至進步。但是從來未曾聽過中藥能讓PSA如此快速地下降!

大家都知道荷爾蒙在抗藥性出現前，能夠非常有效地壓制攝護腺癌，讓PSA歸零，發現荷爾蒙療效的美國醫師就因此得了諾貝爾獎。若這個聯合中醫診所能如此有效地醫治攝護腺癌，而且沒有荷爾蒙的副作用，那這聯合診所內的幾個醫生，為何不快快公開發表? 不但能幫助眾多病友，還能大賺錢，說不定還可得到諾貝爾獎，為台灣爭光呢?!

我們知道化療的副作用無人能免，而荷爾蒙則對少數病友造成難以忍受的痛。 有的人形容如下地獄，有個病友則說他8個月無法上床安睡，幾次想跳河。有些人咬著牙完成了整個療程，有些人則不得不中途放棄。其中較幸運的，雖然未走完整個療程，PSA卻能長期地歸零。其他的較不幸，PSA持續上升。我們只能祝福後續的療程和新藥能給他們有效的幫助。

 對於中藥，我個人的看法是無需排斥，把它當作輔助性的治療。希望它能降低西藥的副作用，增加我們的免疫力，輔助西藥，一起來抗癌。但千萬不要病急亂投醫，被誇大不實的中藥和偏方誤導了。不但破財還耽誤病情。

協會的會員們，大多數能夠用正確的態度來面對疾病，就是把治病交給醫生， 聽醫囑；把生命交給神，不去煩惱人無法掌控的事；盡力做好能力所及的，就是養生。同學們互相鼓勵、勸勉，學習健康的飲食，一起來運動、練氣功、唱歌、出遊，互相傾訴，彼此聆聽，一有憂慮，立刻打電話給志工，接受開導、陪伴…等等。 這些都是有助健康的行為，也是協會成立的主要目的。

最後，祝大家

平安、喜樂、健康!